Тендер мечты
В Белгородской области чиновники не рационально расходуют бюджетные средства на лекарства
По ряду причин мы внимательно следим за процессами, происходящими в Белгородской области. И рассказываем о том, о чем нельзя прочесть в местных СМИ. Что не удивительно – согласно рейтингу регионов по критичности региональных журналистов по отношению к власти, подготовленному фондом «Медиастандарт», Белгородская область с показателем 0,143 вошла в число 26 регионов, в которых отмечен низкий уровень критичности медиа.
А между тем, проблем на Белгородчине полно. Однако администрация тщательно скрывает их, представляя внешнему миру полную благолепия и умиротворения картину. Но неудобные вопросы появляются если не в СМИ, то в соцсетях. Или в письмах жителей региона, которые почти каждый день приходят на редакционный ящик «Общей газеты». Мы обязательно расскажем о том, что нам пишут. Но пока – поговорим о здоровье. Точнее, о лекарствах.
Внимание: тендер!
Все началось с поста известного белгородского блогера Сергея Лежнева на персональной страничке в Facebook. Г-н Лежнев обратил внимание на некоторые особенности тендеров по закупке онкопрепарата Бевацизумаб, которые проводились Департаментом здравоохранения и соцзащиты Белгородской области в марте-апреле этого года.
Что вызвало вопросы у блогера? В мартовском тендере победила компания «Р-Фарм», предложившая за 120 упаковок этого лекарства 3 243 611,24 руб. А в апрельском верх одержал уже другой дистрибутор, АО «Фармрива», однако теперь за 122 упаковки бюджетом было уплачено почти в 2 раза больше, 6 009 109,36 руб. Если точнее – почти на 85%. В связи с чем г-н Дежнев задался вопросом: зачем было так нерационально тратить бюджетные деньги, тем более что в апрельском тендере даже участвовал представитель российского производителя этого препарата, компании BIOCAD?
Пообщавшись с представителями фармрынка, в том числе и с некоторыми участниками тендеров, мы составили определенную картину и пришли к некоторым выводам. Но прежде чем говорить о специфике и подробностях данных тендеров, представим его участников.
Большой калибр
Итак, ЗАО «Р-Фарм» - одна из крупнейших фармкомпаний России. Практически вертикально-интегрированный холдинг, включающий в себя весь жизненный цикл препарата – от разработки и испытаний до производства и дистрибуции. Оборот в 2015 году составил 77 млрд рублей. Более половины выручки компании приходится на сегмент государственной медицинской помощи. Сотрудничает с ведущими фармкомпаниями мира - Astellas, AstraZeneca, Eli Lilly, Johnson& Johnson, Pfizer, Merck. 100% акций принадлежит Алексею Репику (он же – президент «Деловой России», председатель комиссии Общественной палаты РФ по вопросам инвестиционного климата).
Идем дальше. BIOCAD – крупнейшая российская биотехнологическая компания со штаб-квартирой в Санкт-Петербурге. В ее составе два завода и три исследовательских центра. В портфеле компании 17 лекарств-дженериков, пять биоаналогов и пять оригинальных препаратов, на разных стадиях разработки – еще 40. С 2018 года компания планирует выпускать на рынок по два-три оригинальных лекарства ежегодно. Состав собственников впечатляет: 50% акций принадлежит Millhouse Capital Романа Абрамовича и 20% «Фармстандарту» Виктора Харитонина. Объем продаж в 2015 году – 8,9 млрд руб. По данным IMSHealth, компания стабильно входит в ТОП-10 крупнейших поставщиков лекарств для госзакупок - на них приходится 90% продаж. В этом году, сообщает РБК, Biocad рассчитывает увеличить выручку на 40% за счет вывода на рынок еще двух противоопухолевых биоаналогов – бевацизумаба и трастузумаба, которые вышли из-под патентной защиты в 2015 году.
Третий участник белгородских торгов, АО «Фармрива». Пожалуй, самая закрытая в информационном плане компания. Входит в состав «Фармстор Групп». Зарегистрирована по адресу г. Москва, ул.Фрезерная 1-я, д.2/1, к.41. Согласно данным сайта Sbis.ru, по этому адресу зарегистрированы еще 34 компании. Учредители – некие Сергей Акимкин и Валерий Наумочкин. Уставный капитал ЗАО – 10 тысяч рублей. В остальном – тишина. Ни своего сайта, ни адреса электронной почты вы нигде не найдете, за исключением контакта, указанного в тендерной документации. Согласитесь, странно для компании, участвующей в госзакупках. Сразу отметим, что на запрос редакции по белгородским тендерам ответа от этой компании получить не удалось.
Фатальная единичка
Вернемся к нашему тендеру. Действительно, в марте 2016 Департаментом здравоохранения Белгородской области было проведено 2 электронных аукциона по лекарственному препарату бевацизумаб (электронные торги № 0126200000416000124 и № 2312316211016000611) По факту закупка проходила в один день, но по разным дозировкам – 16 мл и 4 мл. Тендер действительно выиграла компания «Р-Фарм» за счет, как полагают опрошенные «ОГ» эксперты, отчаянного демпинга. Именно отсюда и взялись 120 упаковок бевацизумаба за 3 243 611,24 руб. При этом никаких нарушений со стороны заказчика допущено не было, полагают эксперты. «Конечная цена определяется в ходе тендера. В марте никто не ограничивал участия, - говорит директор дивизиона «Онкология» компании BIOCAD Светлана Банникова. - Ни одной заявки не отклонили. А конечная цена определялась уже в ходе самого тендера».
И все-таки очень хочется сказать: «что-то пошло не так». Первая странность - протокол мартовского аукциона по неизвестным причинам не доступен на электронной площадке. И вторая – график отгрузки. «Условия поставки по указанным аукционам очень жесткие, - говорит Светлана Банникова. – Она осуществляется поквартально. Что касается мартовского тендера, то первая партия должна уйти в течение 15 рабочих дней со дня заключения Государственного контракта, вторая - до 1 июля 2016 года, и закрыть вопрос поставщик должен к 1 октября».
Так вот, «Р-Фарм» график поставки онкопрепарата по итогам мартовского тендера не выдержала и условия тендера, таким образом, нарушила. Согласно данным, полученным из источника, близкого к Департаменту здравоохранения региона, первая отгрузка препарата состоялась только в мае. Получить от компании ответы на вопросы редакции не удалось в связи с отсутствием ответственных за данный вопрос сотрудников (находились в командировке). Получается, что дистрибутор был не готов к поставке и люди в Белгороде остались без препарата.
Возможно, отчасти в связи с задержкой был объявлен и апрельский тендер. Исходная ситуация та же - 2 электронных аукциона. На одном из них как раз и выигрывает компания-дистрибутор АО «Фармрива», предложившая препарат от BIOCAD. Но ее победе предшествовал конфликт, о котором упоминал Сергей Лежнев.
Заявку «Р-Фарм» действительно отклонили в связи с нарушением, допущенным при заполнении конкурсной документации. Решение об этом Аукционной комиссией было принято 21 апреля. Причина «несоответствие информации, предусмотренной часть 3 статьи 66 Федерального закона №44-ФЗ, требованиями документации об аукционе». Речь шла о «недостоверной информации в части значений конкретных показателей предлагаемого к поставке лекарственного препарата с торговым названием «Авастин, концентрат для инфузий, 400мг/16 мл №11», а именно в части фасовки».
В компании не согласились и оперативно подали жалобу в региональное Управление ФАС (№2333 от 22.04.2016 г., копия в редакции имеется). Представители «Р-Фарм» утверждали, что при заполнении документа была допущена всего лишь техническая ошибка – вместо «№1» (количество ампул в упаковке) вбили цифру 11. Судя по аргументации и тону жалобы, в «Р-Фарм» подозревают, что организаторы торгов отклонили заявку намеренно. Аукционная комиссия знала, говорится в жалобе, что «была допущена именно техническая ошибка, а не предоставление неверной информации». Во-первых, потому, что в регистрационном удостоверении, приложенном к заявке, значились верные данные; а во-вторых, потому, что в общедоступном Госреестре ЛС значится упаковка только с 1 ампулой. Поэтому, полагают в «Р-Фарм», Аукционная комиссия могла прийти к выводу, что в заявке говорится именно о товаре, который требуется по условиям аукциона. Таким образом, заявляет «Р-Фарм», никаких основании для отклонения заявки не было, а решение комиссии нарушает права и интересы участника закупки. Аукцион нужно отменить и провести повторно, считает дистрибутор. Однако апелляция желаемого успеха не принесла - по информации «ОГ», жалобу «Р-Фарм» антимонопольщики отклонили ввиду отсутствия оснований.
И что же пошлó не так?
По мнению участников рынка, особых оснований говорить о том, что в апреле со стороны белгородского минздрава имели место какие-то «недружественные шаги» в отношении «Р-Фарм» вряд ли возможно. После отклонения заявки «Р-Фарм» аукцион все равно состоялся, говорит г-жа Банникова. Были торги, было падение; конечная же цена на препарат в любом случае определяется готовностью игроков «упасть», отмечает она.
Но вопрос о том, почему сегодня препарат закупают по одной цене, а завтра – в два раза дороже, все равно остается. Такая ситуация, полагает Светлана Банникова, обусловлена объективной ситуацией на рынке. «Дело в том, что наша система закупок позволяет продавать препарат сегодня по одной цене, а завтра - по другой. Это относится и к препаратам, входящим в список ЖНВЛП – а бевацизумаб туда входит». Падение цены на 50% и более процентов в ходе тендеров 2016 года представитель BIOCAD объясняет так. «До 15 февраля 2016 года цена на это лекарство не падала. И препарат прекрасно продавался по средней цене, закрепленной в списке ЖНВЛП. Однако с 15 февраля цены поменялись в сторону уменьшения, так как на рынок вышел отечественный, более дешевый препарат от BIOCAD. Поэтому именно сейчас разброс цен может быть очень большим». Через год ситуация будет выглядеть иначе, уверена она, так как начальные цены будут рассчитываться из предыдущих контрактов.
Действительно, внешне все выглядит понятно, объяснимо и законно. Хотя, повторимся, есть отдельные моменты, которые лишь добавляют тумана, с точки зрения стороннего наблюдателя, в этот процесс. Так, до начала аукциона никому кроме заказчика не известно, сколько игроков подали заявки на участие в аукционе; а в ходе аукциона не видно, кто именно из игроков падает в цене. Более подробно разобраться не поучилось – по непонятным причинам по данным аукционам практически не открывается первичная документация на площадке закупок…
Цена «своей руки»
Существуют ли при реализации подобных контрактов схемы, при которых «вкусные» тендеры выигрывает «нужная» компания? «Конечно, такое происходит очень часто, - говорит Светлана Банникова. – Наша компания сталкивалась с подобными ситуациями. Но тут есть своя специфика. Дело в том, что, например, доказать связь между заказчиком и дистрибутором крайне сложно, практически невозможно». Другое дело, считает она, это - связь между заказчиком и конкретным торговым наименованием. Вот тут уже есть тема для разговора.
Такие случаи, когда заказчик лоббирует конкретное торговое наименование, бывают часто, говорит она. И это позволяет организатору гарантированно отклонять заявки других участников. Формально требовать определенное торговое наименование при госзакупках нельзя – надо брать непатентованное наименование. Однако и тут есть лазейки – достаточно уточнить в технических требованиях какие-то свойства препарата или характеристики. «Тут в дело идут рекомендации по показаниям, по дозировке, по форме выпуска, - рассказывает Банникова. – Допустим, есть препарат во флаконах по 100 мл одного производителя и тот же препарат от другого производителя, но во флаконах по 50 мл. Заказчик указывает 100 мл – и те, кто выпускает 50, оказываются не у дел».
***
…В своем посте в ФБ Сергей Лежнев не случайно задался вопросом о том, насколько разумно Департамент здравоохранения Белгородской области тратит бюджетные деньги. Даже с учетом всего вышесказанного, «привкус», как в том анекдоте, все равно остался. Тем более, что, по словам представителей ряда фармкомпаний, работающих с регионом, регион часто закупает хорошие, но крайне дорогие (360 000 рублей за одно(!) введение) лекарства, вместо того, чтобы приобретать большее количество доступных по цене препаратов. С помощью которых можно вылечить большее количество людей. Эта математика очевидна нам. Но администрации области почему-то не очень.