«Скорую помощь» отменят?

Начальник Департамента здравоохранения Александр Колинько заявил, что это вопрос будущего, но «по мере укомплектования врачами первичного звена, нарастания объемов диспансерной работы, первичной и вторичной профилактики необходимость стольких бригад «Скорой помощи» будет уменьшаться».

Врачи бьют тревогу уже сегодня. «Количество бригад «Скорой помощи» сокращено… Нагрузка на оставшиеся бригады возросла в разы, увеличилось время задержек на вызовы (ввиду отсутствия транспорта), вероятность смерти больного до приезда бригады СМП возрастет пропорционально задержкам вызовов», — пишет коллектив подстанции №4 «Станции скорой медицинской помощи».

В письме около шести десятков подписей. И хотя речь идет о внутренней жизни коллектива, она касается всех вологжан.

«Я никак не прокомментирую эту ситуацию, — сообщил начальник Департамента здравоохранения Александр Колинько на пресс­конференции, которая прошла 12 апреля. — Город самостоятельно управляет «Скорой помощью», но, насколько мне известно, штатных сокращений там не было».

По словам главврача «Скорой» Юрия Маркевича, коллектив подстанции сгущает краски: «Это обычная практика, которую мы возобновили спустя два года. Речь идет о летнем перераспределении, которое идет с 1 мая до 31 августа. Вместо двух психиатрических бригад будет работать одна. Причина в том, что сегодня на две машины приходится всего 4 вызова, и мне кажется, что это чересчур за деньги бюджета». Кстати, вызов каждой бригады обходится в 747 рублей. К тому же, по словам Юрия Николаевича, это удобно и самим сотрудникам, которые хотят отдыхать в летний период.

Все еще впереди

И тем не менее «Скорая» рано или поздно все­таки попадет под сокращение. По словам Александра Колинько, решение о том, нужно ли врачам выезжать на вызов или достаточно медицинской телефонной консультации, в каждом случае будет приниматься индивидуально.

Одна из причин такого решения — отношение самих вологжан к «Скорой помощи». «Нигде в мире «Скорая помощь» не выезжает на дом. А у нас: «Приезжайте к Феде», мы приезжаем, а это кот! Сейчас готовятся документы, которые определят правила обращения в «Скорую помощь». По Череповцу они уже приняты», — заявил Колинько. Главврач «Скорой помощи» Юрий Маркевич отрицательно относится к этой идее. По его мнению, Вологда пока не готова к такому шагу: «Другое дело, если от нас заберут функции неотложной помощи и переложат ее на участковых и первичное звено». Юрий Николаевич объясняет, что даже при полноценной работе участковых, при профилактике и снижению заболеваний, не факт, что бригады стоит сокращать: «Убрать всегда легко, а как восстанавливать? Это все равно, что говорить — если нет пожаров, нужно МЧС сократить».

Лечение или совет

«Пока речь идет только о сокращении психиатрических бригад, но внутреннее регулирование быть должно», — согласен с необходимостью грядущего сокращения начальник городского управления здравоохранения Виктор Золотилов.

Выходом из данной ситуации Виктор Васильевич видит введение диспетчерской службы, которая работает на «Скорой помощи» с конца 2006 года. Ее задача — общаться со звонящими и решать, отказывать в выезде или же направлять бригаду.

Служба, по словам Виктора Васильевича, оснащена телефонами и специальными программами. У каждого диспетчера есть опросник, который помогает вынести решение. «Конечно, по разговору с истеричной личностью сложно определить, но если человек спокоен, помочь можно и по телефону, если выезд не требуется».

Юрий Маркевич рассказывает, что работа диспетчерской снизила объем выездов с 700 до 300400 в среднем в день. Но медики — не ясновидящие, чтобы по телефону ставить диагноз. «По нашим нормативным документам диспетчер не имеет права отклонять вызов. Сделать это может только старший врач. Именно поэтому я направил в управление здравоохранения правила вызова «Скорой помощи», которые уже работают по Череповцу. После того, как их подпишет глава города, мы сможет говорить об узаконивании диспетчерской службы», — говорит Юрий Николаевич.

Излечися сам

Юрий Маркевич старается в СМИ рассказывать, каким медикам хотелось бы видеть отношение людей к «Скорой помощи». По его мнению, эта служба должна заниматься смертеподобными состояниями, а не облегчением боли в пояснице. «К котам мы выезжаем редко. Нас беспокоят другие ситуации. Например, бригаду вызывают, мы приезжаем, а больного нет. И таких случаев в год — 6400 — 4,7% от всех вызовов. Потрачены огромные ресурсы впустую», — рассказывает главврач.

Александр Колинько уверен, что расходование бюджетных средств требует четкого и жесткого отношения: «Если кто­то относится к медицине так: «Комм цу мир! («иди ко мне» в переводе с немецкого. — Прим. авт.) Стоять! Сидеть! Как я хочу, так и медицина должна подскакивать», то надо понимать, что за всем этим стоят деньги. Это расходы налогоплательщиков».