Страна невыученных уроков
Жителям Пермского края вынесли приговор. Местный минздрав потребовал, чтобы врачи не регистрировали больше одной смерти в неделю
На выходных в очередной раз снял шляпу перед советским кинематографом. Вместе с племянником смотрели старые мультики – про аргонавтов, Карлсона, бременских музыкантов, конечно же. Глядя на Вовку Перестукина из «В стране невыученных уроков», подумал, что в нем очень много от наших чиновников. Минздравовских в том числе. Которые спокойно готовы порезать на две трети не только одного землекопа, но и кучу своих соотечественников. Не верите? А посмотрите, что делается в Пермском крае. Прямо по этому самому мультику.
«Лучше разделим их на дни»
«А-а-а… простая задача! Помножим землекопов… нет! Лучше разделим их на дни! Так… получилась… ерунда. Но зато теперь можно отдыхать!» (слова Вовки Перестукина перед решением математической задачи). Наверное, примерно так думали в пермском минздраве и ГКУЗ ПК «Медицинский информационно-аналитический центр» (МИАЦ), когда готовили к рассылке один просто сказочный документ.
По сообщениям пермских СМИ, упомянутое региональное ведомство разродилось прескриптом поразительной силы. Согласно которому, на одном участке не должно фиксироваться более 11 вызовов скорой медицинской помощи (СМП) и более одной смерти в неделю. Здóрово, да? Странно, что чиновники от медицины не додумались дать ежедневных квот по вызовам и смерти. А что, это ж не сложно! Делим исходные цифры на 7 и получаем: 1,57 вызова «скорой» в день и 0,142 смерти в сутки. Прям как в мультике: делим трех землекопов на 2 дня и получаем полтора землекопа. Только как это понимать не в мультяшной, виртуальной, а в нашей реальности? То есть поехала скорая на вызов, один раз съездила, а на второй - с полпути пути вернулась назад… Или поехала, приехала, осмотрели, но, наприер укол не сделали… Вроде, и отработали, и статистику соблюли, красивую, единообразную. А именно в этом, судя по заявлениям медиков, получивших сей удивительный документ, и была главная задача. «Нам озвучили, что это делается, чтобы не портить статистику», – цитирует местное издание «В курсе.ру» слова одного из врачей.
Наверное, в пермском минздраве совсем не думали, когда составляли эту бумагу. На дворе лето, хочется в отпуск. А тут – задачи какие-то… Как не вспомнить Вовку: «И задачи решать мне не к чему! Я буду путешественником в жаркие страны там всякие…». Последнее сегодня особенно актуально – Турция снова ждет!
«Разве ты думаешь, когда решаешь задачки?»
Эти слова кота Кузи приходят в голову, когда пытаешься понять логику действия чиновников пермского минздрава. Ведь реальное положение дел в местной системе здравоохранения не впервые становится объектом пристального внимания не только общественности и рядовых пациентов. Тем более что скандальные ситуации, подобные нынешней, повторяются здесь постоянно. Около года назад краевой минздрав пытался обязать врачей-терапевтов составлять прогнозные планы по смертности пациентов на своих участках – примерное количество тех, кто предположительно умрет, и предварительную причину смерти.
9 июня местное отделение «Справедливой России» представило альтернативный доклад о состоянии здравоохранения в Пермском крае. В своем докладе справедливороссы опровергли успехи, озвученные краевым Минздравом, и потребовали решения накопившихся проблем в медицинской отрасли. По словам лидера краевой организации СР Дарьи Эйсфельд, в регионе плохо с доступностью медицинских услуг, качеством медицинской помощи, временем приезда скорой помощи, наблюдается резкое сокращение количества коек и учреждений здравоохранения. «За красивыми цифрами Минздрава власти скрывают страшную статистику», - сказала она. В регионе наблюдается увеличение смертности от различных заболеваний. При этом в большинстве случаев эти болезни можно было бы предотвратить, если бы люди получали качественную медицинскую помощь. В результате гражданам все чаще приходится обращаться к услугам частных клиник, что лишь усугубляет проблему и снижает доступность бесплатных медицинских услуг. Особенно тяжело приходится жителям в сельской местности. «Во многих муниципалитетах Пермского края смертность на треть превышает рождаемость. Такая ситуация возникла из-за неудовлетворительного состояния медицины в сельской местности», говорит доцент Пермского государственного медицинского университета Юрий Уточкин.
В связи с этим жители региона просят вернуть прежнюю систему здравоохранения. Об этом заявил председатель комитета Госдумы РФ по науке и наукоемким технологиям Валерий Черешнев. «Сейчас в 52 регионах смертность превышает рождаемость, и последние 10 лет ситуация не меняется. На этом фоне происходит сокращение количества медицинских учреждений. Такие меры толкают граждан на пользование платными медицинскими услугами», - говорит парламентарий.
Для пермяков, как и для всех россиян, система здравоохранения из помощницы и фактора жизни медленно, но верно превращается в некую постоянную угрозу и опасность. Как та корова из того же мультика со своей коронной фразой «Фигушки! Я плотоядная… хищник!». Жертвами этого хищника и становятся тысячи пермяков.
«Я же говорил, что арбузы растут на дереве»
Однако похоже, что в краевой администрации, по крайней мере, в пермском минздраве никаких проблем в этом не видят. Иначе чем объяснить, что в ответ на критику социальный вице-премьер Ольга Ковтун, в чьем ведении находится здравоохранение, дала большое интервью, в котором заявила, что данные Пермьстата, на которые опираются ее критики, неверны. Пожаловалась таким образом на критику. «За правду всегда страдаем!» - сказал бы по такому поводу кот Кузя.
Дежурно похвалив себя и поддержав так называемую «оптимизацию» (читай «сокращение») здравоохранения, г-жа Ковтун повторила выкладки, не раз озвученные Вероникой Скворцовой – об уменьшении смертности, увеличении продолжительности жизни, доступности высокотехнологичной помощи… Забыв, как водится среди медицинских чиновников, ответить на простые вопросы пермяков, которыми пестрит Сеть: «почему беременные могут попасть по записи к врачу только через две недели», «почему закрываются ФАПы», «почему на треть выросла стоимость лекарств», «почему простаивает дорогостоящее оборудование», «почему сельские жители, получившие переломы, должны сами на рейсовом автобусе ехать за 100 и более километров в больницу» и т.д., и т.п.
Но, повторимся, чиновники предпочитают этого не замечать. Легче отрапортовать о тысячах единицах оборудования и миллионах рублей – для начальственного уха такие сказки ой как приятны. И видимость работы налицо, и решение проблем вроде как тоже. Тут можно и выдохнуть. «А ты заметил, как мы преодолели первые опасности?» спросил Вовка Перестукин кота Кузю, смачно поедая арбуз. И продолжил, погладив себя по животу: «Эх, хорошо…!»
Мы весело шагаем!
«Мы весело шагаем, не страшно нам вдвоем. Опасность презираем, на трудности плюем!» (из песенки Вовки Перестукина и кота Кузи). Я далек от мысли предполагать, что в пермском минздраве работают люди без профильного образования и опыта. И тем все происходящее страшнее. Выходит, что жизни людей для чиновников – лишь цифры в отчете, которые легко можно заменить, «подшаманить», вывернуть так, как захочется… Но выходит снова по Гоголю. Как это там, в «Ревизоре»? «Все как мухи выздоравливают. Больной не успеет войти в лазарет, как уже здоров; и не столько медикаментами, сколько честностью и порядком». Но ни пермским врачам, ни, тем более, пермякам от такой любви местного минздрава к классике ни разу не весело.
И еще на заметку г-же Ковтун. По данным Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье», по качеству оказания медицинской помощи Пермский край входит в десятку худших регионов по стране. В связи с этим ОНФ планирует обратиться в Росздравнадзор с просьбой о проверке регионального Минздрава. Это хорошо, но – расскажут ли проверяющие о настоящем положении дел? И будут ли после этого сделаны выводы и принятые настоящие, а не показушные меры?
«Не справишься с трудностями – навсегда останешься в стране невыученных уроков», сказал Вовке один из учебников в самом начале мультика. Не хотелось бы. Особенно если расплачиваться за лень других приходится нам. Иногда – своей жизнью.
